Gastritis plasmacítica crónica activa asociada a citomegalovirus

Autor:  Lespi PJ, Drut R, Drut M, Gómez MA

Cita:  Acta Gastroenterológica Latinoamericana, 2000

La gastritis plasmocítica crónica activa (CAPG) se caracteriza por la presencia de infiltrados celulares inflamatorios crónicos, formados principalmente por células plasmáticas, que comprometen el cuello de las glándulas gástricas. Esta lesión, al igual que la enfermedad de Ménétrier, se ha relacionado con el citomegalovirus (CMV). Para probar esta asociación evaluamos el índice foveolar/glandular (F/G) y la presencia de ADN de CMV (ácido desoxirribonucleico) mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en 12 casos de CAPG y 13 controles. Los casos que presentaban CAPG incluyeron 2 con enfermedad de Ménétrier, 6 con hiperplasia foveolar y 3 con índice foveolar/glandular (F/G) normal. Ninguno mostró gastritis linfocítica ni inclusiones de CMV. Tres casos de CAPG se asociaron con carcinoma gástrico. El índice F/G fue inferior a 1 en todos los controles. Once de los 12 casos con CAPG mostraron amplificación de ADN de CMV mientras que todos los controles fueron negativos. Los hallazgos sugieren una asociación muy estrecha, probablemente en etapas progresivas, entre infección por CMV, CAPG, hiperplasia foveolar (con o sin enfermedad de Ménétrier) y carcinoma gástrico. CAPG podría ser un marcador histológico de infección por CMV en la zona germinativa del cuello de las glándulas gástricas. Estos hallazgos se asemejan a los de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB), la hepatitis crónica, la cirrosis y la saga del carcinoma hepatocelular.